近十年来,外科相关性甲状腺疾病尤其是甲状腺癌呈快速增长态势。对比其他恶性肿瘤,甲状腺癌相对“友好”。只要以正确的治疗态度,正规的治疗手段,再加以严格的术后随访,绝大多数患者均可以达到非常满意的治疗效果。对于这类患者,回归正常的工作生活非常重要。传统手术在颈部选取切口,多数患者术后疤痕比较明显,给部分患者工作、生活、婚恋及交际等造成不利影响。针对这种现状,目前国内外甲状腺外科界都将有效的外科手术和术后美容结合作为研究重点,目前已经成熟的技术就包括腔镜下甲状腺手术。 我院目前高国宇、徐鲲医师团队甲状腺外科技术成熟,手术量较大,手术规范,高度重视规范化甲状腺癌根治,目前已常规开展胸乳/全乳晕径路甲状腺手术。我们已常规完成包括肥胖、老年、甲癌、巨大甲状腺肿块等各类甲状腺腔镜手术,目前尚无明显并发症发生,手术范围等同开放手术,至目前术后患者满意度近百分之百。欢迎广大甲状腺疾病患者来我处就诊,我们将竭诚为您提供优质医疗服务。 徐鲲副主任医师门诊时间:每周一下午,每周五上午,江苏省中医院
甲状腺癌需要正规专业的诊断及治疗目前,甲状腺疾病呈快速增长状态,这在甲状腺结节这种外科相关性疾病表现尤为明显。据统计,一般人群中触诊可以发现3-7%人存在甲状腺结节,而通过超声发现的结节更可达总人群的20-76%,而这其中约5-15%的结节为恶性,即甲状腺癌。 对于甲状腺癌,各位需要认识到以下几点:1、甲状腺癌是恶性肿瘤,患者需要有一个正确的治疗态度,我们既反对惶惶不可终日的心理,也反对自以为是,心大胆肥的态度;2、90%以上甲状腺癌是所谓的分化型甲状腺癌,即恶性程度较低、进展缓慢的肿瘤,但随着研究的深入,发现这部分肿瘤又细分达20种左右亚型,这其中部分亚型预后并非满意,如乳头状癌柱状细胞亚型局限在包膜内5年生存率可达99%,但一旦有侵润,40个月存活率即降至33%;3、目前治疗甲状腺癌的首要方式是手术,虽然日本Kuma医院的Ito Y医生进行了微小乳头状癌的非手术研究并发现多数患者病灶稳定,但大家必须了解到仍有6.7%患者癌灶扩大,1.7%患者出现转移,且纳入研究的患者有严格的入组要求,都是非常小的、没有周围侵犯或淋巴结肿大的病患。目前对于Ito的研究争议较大,因为它首先违反了癌症治疗的三早原则,其次错误的把微小癌和早期癌划等号,极有可能把部分已有淋巴结转移的病例遗漏掉,毕竟病理发现甲状腺癌淋巴结转移率达21-90%,我本人对微小癌手术标本统计发现淋巴结转移率超过30%,这些患者术前超声根本没有淋巴结转移表现,如果选择非手术后果可能比较糟糕。 手术治疗作为甲状腺癌的首要治疗,直接关系到患者的预后,所以根治效果是治疗的首要追求目标,建议大家选择正规医院的专科医师手术比较好,毕竟术业有专攻,手术规范及综合治疗规划会好很多。 对于部分病灶较小的甲癌及直径小于6cm的良性患者,可以选择腔镜手术。腔镜手术的治疗效果与传统手术一致,但有颈部无疤、心理微创及术中放大解剖减少副损伤等优势。目前对于有需要的患者,我常规开展腔镜甲状腺癌及良性病灶手术,患者术后随诊满意度及不适感明显优于传统手术,目前的问题主要是广大民众认识及接受。 最后,祝大家身体健康,共同参与到健康宣教及医疗知识的普及活动中。 本文系徐鲲医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。